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Características
- Tipos
e Composição
- Espermicidas
químicos: nonoxinol-9, menfegol e cloreto
de benzalcônio.
- Base
inerte: creme, geléia, espuma, supositório,
comprimido ou filme.
Importante:
Os dados comparativos sobre a efetividade
dos diferentes espermicidas em diferentes
meios são esparsos. A maioria dos estudos
utiliza o nonoxinol-9, que é o espermicida
mais amplamente utilizado em todo o mundo. |
- Mecanismo
de Ação
Os
espermicidas matam os espermatozóides ou impedem
seu movimento até o óvulo.
- Eficácia
Importante
! A eficácia depende do uso do
espermicida de forma correta, todas as vezes
em que a mulher tenha uma relação
sexual. |
Em
uso rotineiro: São pouco eficazes:
a taxa de gravidez é de 26 para cada 100 mulheres
no primeiro ano de uso (uma em cada quatro mulheres).
Usados
correta e consistentemente: São eficazes:
a taxa de gravidez é de 6 para cada 100 mulheres
no primeiro ano de uso (uma em cada 17).
O
espermicida pode contribuir para prevenir algumas
doenças sexualmente transmissíveis (DST): os
resultados "in vitro" mostram que o
nonoxinol-9, o menfegol e o cloreto de benzalcônio
inativam de modo efetivo treponemas, gonococos,
clamídias, o vírus do herpes e organismos causadores
da vaginose bacteriana. Também vêm demonstrando,
em testes laboratoriais, capacidade de desativar
o HIV-4.
Estudos
epidemiológicos têm demonstrado, de forma consistente,
que os espermicidas, usados isoladamente ou combinados
com outros métodos de barreira, reduzem a incidência
de gonorréia, infecção por clamídia, tricomoníase
e vaginose bacteriana. Todavia, a relação entre
o uso do nonoxinol-9 e a incidência do HIV permanece
obscura e, até o momento, inconclusiva.
Outros
estudos têm relatado a ocorrência de irritação
genital e de erosões no epitélio vaginal e do
colo uterino, que seriam mais elevados com o uso
mais freqüente (várias vezes ao dias) e em dosagem
mais elevada. Essas alterações do epitélio poderiam
aumentar o risco para transmissão do HIV.
Veja
a tabela que mostra a taxa
de falha dos Métodos Anticoncepcionais.
- Desempenho
Clínico
Não há dados que permitam definir qual é a taxa
de continuação destes métodos usados isoladamente.
- Efeitos
Secundários
- O
espermicida pode causar desconforto pelo aumento
da ocorrência de úlceras e erosões genitais,
prurido e queimaduras, especialmente se usado
várias vezes ao dia.
- O
espermicida pode causar reação alérgica local
(raramente) na mulher ou no parceiro.
- Podem
ser desagradáveis pela lubrificação excessiva.
- Comprimidos
efervescentes podem causar uma sensação térmica
morna.
Outras
Características:
- Para
garantir a eficácia, é necessário ter o método
sempre à mão e executar as instruções corretamente
antes de cada relação sexual.
- Pode
causar interrupção do coito, se não for inserido
antes do início da relação sexual.
- Deve
ser inserido na vagina pelo menos 10 minutos
antes da ejaculação, mas não mais do que uma
hora antes.
- Requer
que a mulher ou o parceiro coloque os dedos
ou o dispositivo de inserção na vagina.
- Alguns
tipos podem derreter em ambiente quente.
- Riscos
e Benefícios
- Riscos
- Teoricamente,
a irritação causada pelo uso do espermicida
várias vezes ao dia pode aumentar o risco
de HIV/AIDS.
- Pode
aumentar o risco para candidíase genital,
vaginose bacteriana e infecções do trato urinário
na mulher.
- Benefícios
-
Seguro, é método controlado pela mulher, sendo
que quase todas as mulheres podem usar.
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Contribui para prevenir algumas DST e complicações
por ela causadas - doença inflamatória pélvica
(DIP), infertilidade, gravidez ectópica e,
possivelmente, câncer de colo uterino. É possível
que ofereça alguma proteção contra o HIV/AIDS,
mas isso ainda não foi demonstrado.
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Previne efetivamente a gravidez se utilizado
corretamente em todas as relações sexuais.
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Sem efeitos hormonais.
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Sem efeitos no leite materno.
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Pode ser interrompido a qualquer momento.
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Fácil de usar, em mulheres corretamente orientadas
e motivadas.
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Pode ser inserido até uma hora antes da relação
sexual para evitar interrupções no coito.
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Pode aumentar a lubrificação vaginal.
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Pode ser usado imediatamente após o parto.
- Duração
- Prazo
de Validade
O
espermicida pode ser estocado por até 5 anos,
sem perda da efetividade. A data de fabricação
e a data de validade estão impressas na embalagem.
O profissional de saúde, ao fornecer o espermicida,
deve entregar primeiro aquele mais próximos
do prazo de vencimento. Deve, também, orientar
a mulher para verificar o prazo de validade
ao adquirir o produto. O espermicida pode ser
danificado se estocado em ambiente excessivamente
quente.
- Duração
de Uso
O espermicida, se usado correta e consistentemente,
oferece proteção anticoncepcional
já no primeiro ciclo de uso.A efetividade do
método se mantém durante todo o período
de uso. Para o máximo de efetividade, deve ser
usado com outro método de barreira, como o condom
ou o diafragma. Pode ser usado desde a adolescência
até a menopausa. Para critérios de elegibilidade
de uso do método, consulte critérios
de elegibilidade.
Onde
encontrar: em serviços de saúde e clínicas
de planejamento familiar. Podem também ser adquiridos
em farmácias de manipulação.
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