Categoria
E: A mulher deve ser encaminhada a um centro
médico onde um cirurgião experiente e sua
equipe possam realizar o procedimento em ambiente
equipado para anestesia geral e outros cuidados
médicos avançados. Métodos anticoncepcionais
temporários devem ser oferecidos à mulher
até a realização do procedimento.
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Pós-parto(a):
- Menos
de 7 dias ou 42 dias ou mais
- Pré-eclâmpsia
leve
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- Perfuração
ou rotura uterina pós-parto
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- Pós-aborto
não complicado
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- Perfuração
ou rotura uterina pós-aborto
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- Hipertensão
arterial
- PA
sistólica maior ou igual a 160
ou PA diastólica maior ou igual
a 100
- Doença
vascular
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- Múltiplos
fatores de risco para doença arterial
cardiovascular (como idade avançada,
fumo, hipertensão e diabetes)
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- História
de pré-eclâmpsia
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- História
de diabetes gestacional
- Diabetes
com nefropatia/retinopatia/neuropatia, outras
doenças vasculares ou duração maior que
20 anos
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- História
de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar(b)
- História
familiar de doença tromboembólica
(parentesco de 1º grau)
- Cirurgia
de grande porte sem imobilização prolongada
- Cirurgia
de pequeno porte sem imobilização
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- Varizes
- Tromboflebite
superficial
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- Doença
cardíaca valvular complicada (hipertensão
pulmonar, fibrilação atrial, história de
endocardite bacteriana)(c)
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- Sangramento
vaginal irregular não volumoso, ou volumoso
e prolongado
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- Nódulo
mamário sem diagnóstico
- Doença
mamária benigna
- Câncer
de mama no passado e sem evidência de doença
nos últimos cinco anos
- História
familiar de câncer de mama
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- Neoplasia
intraepitelial cervical
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- Doença
inflamatória pélvica no passado com gravidez
subsequente
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- Doença
sexualmente transmissível (DST) nos últimos
três meses, vaginite sem cervicite purulenta
ou risco aumentado para DST
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- AIDS(d)
- HIV
positivo
- Alto
risco para HIV
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- Doença
biliar tratada ou assintomática
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- História
de colestase associada à gravidez ou ao
uso de anticoncepcional oral combinado no
passado
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- Portadora
assintomática de hepatite viral
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- Cirrose
grave (descompensada)
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- Gravidez
ectópica no passado
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- Tireoidopatias:
- Bócio
simples
- Hipertireoidismo
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- Doença
trofoblástica gestacional benigna
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- Esquistossomose
com fibrose hepática(e)
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- Nuliparidade
ou multiparidade(f)
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- Doença
respiratória crônica: asma, bronquite, enfizema,
infecção pulmonar(g)
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- Tuberculose
pélvica ou não-pélvica
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- Útero
fixo devido a infecção ou cirurgia prévia
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- Tumores
ovarianos benignos (incluindo cistos)
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- Hérnia
umbilical ou de parede abdominal(h)
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- Esterilização
simultânea à cesárea(a)
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C
(Cuidado): O procedimento pode ser realizado
em uma clínica não especializada, mas com preparação
e precauções adequadas, dependendo da condição
apresentada pela mulher. |
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- Hipertensão
arterial no passado se a PA não
pode ser avaliada
- Hipertensão
arterial: PA 140-159/90-99
- Hipertensão
adequadamente controlada se a PA pode ser
avaliada
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- Diabetes
insulino-dependente ou não
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- Doença
cardíaca isquêmica no passado
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- Cardiopatia
valvular não complicada
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- Doença
inflamatória pélvica no passado sem gravidez
subseqüente(b)
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- Cirrose
leve (compensada)(c)
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- Tumores
hepáticos benignos ou malignos(c)
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- Obesidade:
IMC maior ou igual a 30kg/m2(e)
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- Anemia
ferropriva: Hb maior ou igual a 7 e menor
que 10g/dl(g)
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- Esquistossomose
com fibrose hepática(c)
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- Esterilização
simultânea a cirurgia abdominal eletiva
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A
(Adiar): Significa adiar a esterilização feminina.
Essas condições devem ser tratadas e resolvidas
antes que o procedimento de esterilização
feminina seja feito. O provedor deve oferecer
métodos anticoncepcionais temporários á mulher.
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- Pós-parto(a)
- 7
a 42 dias após o parto(b)
- Pré-eclâmpsia
grave/eclâmpsia(c)
- Ruptura
prolongada de membranas: 24 horas ou
mais(d)
- Sepsis
puerperal, febre intraparto ou puerperal(d)
- Hemorragia
anteparto ou pós-parto grave(e)
- Traumatismos
graves do trato genital durante o parto(e)
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- Pós-aborto
- Sepsis
ou febre pós-aborto(d)
- Hemorragia
grave pós-aborto(e)
- Traumatismos
graves do trato genital por aborto(e)
- Hematométrio
agudo(e)
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- Trombose
venosa profunda ou embolia pulmonar atual(f)
- Cirurgia
de grande porte com imobilização prolongada
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- Cardiopatia
isquêmica atual
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- Sangramento
vaginal inexplicado (antes da avaliação)
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- Doença
trofoblástica gestacional maligna
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- Câncer
de colo uterino (aguardando tratamento)
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- Câncer
de ovário ou de endométrio
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- Doença
inflamatória pélvica atual ou nos últimos
três meses(g)
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- Doença
sexualmente transmissível atual (incluindo
cervicite purulenta)(d)
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- Doença
biliar sintomática
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- Doença
trofoblástica gestacional maligna
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- Anemia
ferropriva (Hb < 7g/dl)
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- Infecção
de pele no abdome
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- Doença
respiratória aguda (bronquite, pneumonia)
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- Infecção
generalizada ou gastroenterite(h)
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- Esterilização
simultânea a cirurgia abdominal de emergência
ou com infecção
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